Ficatul gras, cunoscut medical ca steatoză hepatică, a devenit una dintre cele mai frecvente boli cronice din lume. Mult timp, termenul folosit a fost NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) — adică „ficat gras non-alcoolic". Dar odată cu evoluția medicinei, specialiștii au realizat că problema este mult mai complexă decât simpla absență a alcoolului.
De ce nu mai spunem doar „ficat gras non-alcoolic"?
Termenul NAFLD era definit prin excludere: ficat gras care nu este cauzat de alcool, virusuri, medicamente sau alte boli. Dar această definiție era prea generală și nu reflecta realitatea biologică.
Astăzi, știm că în majoritatea cazurilor, steatoza hepatică este legată de sindromul metabolic:
- Obezitate abdominală
- Diabet sau prediabet
- Hipertensiune arterială
- Dislipidemie (colesterol și trigliceride crescute)
De aceea, experții internaționali au introdus noțiunile de MASLD și MAFLD, pentru a evidenția cauzele reale.
Ce înseamnă fiecare termen?
NAFLD
(Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)Definiția veche. Se punea doar diagnosticul de ficat gras, cu excluderea altor cauze (alcool, hepatite, toxice).
Limitarea: ignora cauzele metabolice și nu ajuta la identificarea riscului cardiovascular.
MASLD
(Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease)Termen introdus recent, care recunoaște legătura directă dintre steatoză și tulburările metabolice.
Pentru diagnostic este nevoie de:
- Dovezi de steatoză hepatică (ecografic, imagistic sau histologic)
- Cel puțin un factor de risc metabolic (obezitate, diabet, dislipidemie, hipertensiune)
Avantaj: nu mai este definită „prin excludere", ci „prin cauză".
MAFLD
(Metabolic Associated Fatty Liver Disease)O altă denumire acceptată în paralel de comunitatea științifică internațională, cu aceeași logică — ficatul gras este o manifestare a disfuncției metabolice.
Notă: În MAFLD pot coexista și alte cauze (inclusiv consum moderat de alcool), dar componenta metabolică rămâne principalul motor al bolii.
Și totuși… ficatul gras poate fi și alcoolic
Nu trebuie uitat că alcoolul rămâne un factor major de risc pentru inflamație și fibroză hepatică. Diferența între ficatul gras de cauză alcoolică și cel de cauză metabolică se stabilește printr-o evaluare atentă a istoricului pacientului, analizelor de sânge și, uneori, a imagisticii hepatice.
Ce se întâmplă în organism?
Indiferent de cauză, mecanismul este similar:
Depozitarea excesivă de grăsime în ficat
Inflamație cronică de grad scăzut
Distrugerea progresivă a celulelor hepatice
Posibilă evoluție spre fibroză și chiar ciroză hepatică
În cazurile metabolice, inflamația este alimentată de rezistența la insulină și dezechilibrele metabolice sistemice.
Ce înseamnă pentru tine?
Ficatul gras nu doare, dar este un semnal de alarmă pentru întreg organismul.
Este un indicator al:
- Dezechilibrului metabolic
- Riscului cardiovascular crescut
- Predispoziției către diabet de tip 2
Veștile bune? Boala este reversibilă în stadii incipiente, prin:
- Reducerea greutății corporale (chiar și 5–10% face o mare diferență)
- Alimentație echilibrată (tip mediteranean)
- Controlul tensiunii, glicemiei și lipidelor
- Exercițiu fizic constant
- Și, uneori, tratamente medicamentoase moderne, inclusiv cele cu efecte antiinflamatorii metabolice (precum agoniștii GLP-1)
Concluzie
În 2025, nu mai vorbim doar despre „ficat gras non-alcoolic", ci despre ficat metabolic — o expresie a dezechilibrului general al organismului. Prin diagnostic precoce, intervenție nutrițională și control metabolic, ficatul are o capacitate extraordinară de regenerare.
La Simnovomed, abordăm ficatul gras printr-o evaluare completă — hepatologică, metabolică și nutrițională — pentru a identifica cauza reală și a restabili sănătatea dumneavoastră pe termen lung.
Această postare are scop informativ și educativ. Pentru evaluare personalizată și recomandări medicale, adresați-vă medicului dumneavoastră curant.